Για να οριστεί δικαστικός συμπαραστάτης, απαιτείται απόφαση δικαστηρίου. Η δικαστική διαδικασία ξεκινά κατόπιν αιτήσεως προς το αρμόδιο Μονομελές Πρωτοδικείο, σύμφωνα με την κατοικία του πάσχοντα. Η αίτηση υποβάλλεται από δικηγόρο ως εξουσιοδοτημένο αντιπρόσωπο, ο οποίος ενεργεί για λογαριασμό του πάσχοντα (ασθενούς ή συγγενών).
Το συνολικό ετήσιο κόστος της διαδικασίας ανέρχεται στα 5.767.772 ευρώ και αποτελείται από 2 υποχρεώσεις.